白酒与痛风有关主要是酒精问题，酒精代谢为乳酸，乳酸抑制尿酸排泄，对痛风不好，但低度白酒比啤酒还是好一些，因酒精度数低，作用也低，加上嘌呤少。高尿酸血症是机体嘌呤代谢紊乱引起的血尿酸水平升高超过正常水平的代谢性疾病，而啤酒（黄酒也一样）在发酵过程中会产生大量嘌呤，饮用后会使机体尿酸产生增多；同时啤酒中含有的酒精（白酒、黄酒也一样）会刺激体内的乳酸合成增加，而抑制肾脏对尿酸的排泄；并且也会增加体内嘌呤合成的速度，使机体尿酸水平升高。
1、为什么说痛风不能饮啤酒，那白酒可以喝吗？
痛风与酒的关系，我讲过太多；“痛风得戒酒”在痛风病友圈也算是最基本的常识了。为何在这个问题下，点赞最多、支持最多答案的作者却是一个只看过几本保健杂志的非痛风、非专业医疗人士？并且还大肆鼓吹“痛风可以喝酒！白酒、啤酒、米酒随便喝！”乔医生看到这种人就来气，病不在自己身上话就可以乱讲？看我如何怼他，剖析其讲述的故事，难以自圆其说该答主（了缘520）开门见山先表达观点——痛风患者，白酒、家酿米酒都可以喝。
接着就听他讲述，身边一群酒肉朋友，7个有痛风，三十多岁的有、六十多岁的也有，大多尿酸水平五六百、甚至还有高达两千的，？？？所以呢，这不恰恰证明喝酒人群痛风更高发？继续看，他又提到，有一次某位正处于痛风急性发作期的朋友坚持要喝酒，谁知酒后几天痛风反而消退了！意思是酒精加速了痛风自愈？事实肯定并非如此！痛风有个特点，急性发作后就算不治疗，通常3-7天也会自行消退。
如果当事人不喝酒，可能第二天就缓解、消失了，不会再拖几天，紧接着，他又举了个例子，讲的是一位年轻时的“酒大王”，后来得了皮肤癌，治疗时把烟酒辛辣油腻全戒了，结果还是没活过四年？？？所以，这个得了癌症最后人没了和前面痛风急性发作了都还要喝酒，有什么联系吗？最后，我终于看懂了！他想说的是，管它有没有关系，“人生得意须尽欢”，该吃吃该喝喝，抓紧享受。
我也不想评论太多，一句话送给这位大兄弟——你抽烟喝酒时有多开心，呼天抢地想出院时就有多伤心~所有痛风、高尿酸血症患者须限制酒精摄入，啤酒尤甚许多患者朋友问道：“乔医生，我查过啤酒的嘌呤含量并不高，大约80mg/100mg，都没有猪肉（132.6mg/100g）、牛肉（83.7mg/100g）的嘌呤含量高，肉都可以限制着少吃一点，干嘛啤酒就不让喝呢？况且不是让多喝水吗？啤酒里大部分也是水，不挺好的？”禁啤酒的原因有这方面原因：1.啤酒中含有的嘌呤虽然不算高，但却是各种酒中嘌呤含量最高的，
其富含鸟嘌呤核苷酸（最易吸收），能够很容易升高血尿酸；2.和肉类相比，肉日常摄入量不会太多；但喝起啤酒来，三五瓶恐怕少不了吧？并且还会在喝酒时，不知不觉吃掉更多的高嘌呤、高蛋白、高热量、高油脂的食物。不仅嘌呤摄入量飙升，影响嘌呤排泄的物质（糖、油脂）也摄入过多；3.酒精总摄入量与血尿酸升高呈正相关，过量的酒精可造成体内乳酸和酮体堆积，而乳酸为尿酸排泄的强烈抑制物，抑制尿酸排泄，
啤酒升高血尿酸主要就是受这三方面影响，而白酒就主要是以第3点为主。其实，中华医学会内分泌学分会发布的最新的权威诊疗指南——《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》（2019）建议——所有高尿酸血症与痛风患者保持健康的生活方式，包括：控制体重,规律运动；限制酒精及高嘌呤、高果糖饮食的摄入；鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水；不推荐也不限制豆制品(如豆腐)的摄入划重点，对于高嘌呤食物、果糖以及酒精，观点已经从过去的【禁止】变为现在的【限制】！痛风缓解期允许碰酒，但品类与量须慎重结合临床经验，绝大多数高尿酸血症与痛风患者都是自控力、依从性非常差的，能让他们按时复诊、查尿酸都非常不容易，
如果在一开始初诊时，就提出最苛刻的标准，他们逆反情绪会非常强烈，反而治疗配合度会比较差。所以，初诊时我会告知患者：可以不完全禁酒，但必须要先配合我完成达标治疗，想要喝酒，那条件自然也是有的：痛风急性发作期不能喝；尿酸没有稳定降到目标值（痛风360umol/L，痛风石300umol/L）以下不能喝；啤酒尽量不碰！如果要喝，推荐红酒。