饮用白酒比啤酒、红酒、含酒精饮料等反应重,用药期间饮酒比停药后饮酒反应重。第一代头孢部分品种大剂量使用时可损害近曲小管细胞而出现肾脏毒性,第二代头孢较之减轻,第三代头孢对肾脏基本无毒,第四代头孢则无肾脏毒性,头孢菌素类与乙醇同时应用可产生“醉酒样”反应,即“双硫仑样”反应,故本类药物在治疗期间或停药三天内应忌酒。
1、头孢和酒会产生什么反应?
头孢菌素类是由真菌培养液中提取的多种抗菌成分之一的头孢菌素C,水解得到母核7-氨基头孢烷酸接上不同侧链制成的一系列半合成抗生素。具有抗菌谱广、杀菌力强、对β-内酰胺酶较稳定以及过敏反应少等特点,该类药物发展极快,日益受到临床重视。根据头孢菌素类的抗菌谱、抗菌强度、对β-内酰胺酶的稳定性及对肾脏毒性可分为四代,
第一代头孢部分品种大剂量使用时可损害近曲小管细胞而出现肾脏毒性,第二代头孢较之减轻,第三代头孢对肾脏基本无毒,第四代头孢则无肾脏毒性。头孢菌素类与乙醇同时应用可产生“醉酒样”反应,即“双硫仑样”反应,故本类药物在治疗期间或停药三天内应忌酒,那么什么是双硫仑样反应?双硫仑样反应是指用药后若饮酒,会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕,恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤,惊厥及死亡等,查体时可有血压下降、心率加速及心电图正常或部分改变。
2、吃头孢后多久可以喝酒?
不少人曾经可能都因为各种原因服用或注射过头孢类抗菌药物,医生在开药或者护士在注射前都会问:近期喝过酒吗?注射完还会嘱咐近期不要饮酒,有人会疑惑,为什么服用头孢类抗菌药物不能喝酒?是用药期间不能饮酒,还是用药后也需要一段时间不能喝酒?这个时间怎么界定呢?我们先来了解一下为什么服用头孢类抗菌药物不能喝酒?究其原因,是因为酒精进入体内,首先在肝细胞内经“乙醇脱氢酶”的作用氧化为“乙醛”,乙醛又在“乙醛脱氢酶”的作用下氧化为“乙酸”,进而代谢为二氧化碳和水排出体外。
头孢类抗菌药物化学结构中含有类似双硫仑的“甲硫四氮唑侧链”能够抑制肝线粒体内乙醛脱氢酶的活性,使乙醛不能进一步氧化代谢,导致聚集,即出现“双硫仑样反应”,又称戒酒硫样反应,简单说,就是头孢类抗菌药物和酒精在体内共同作用,导致酒精在体内的“解毒过程”中断了,从而产生体内“乙醛蓄积”的中毒反应。主要表现为胸闷、气短、喉头水肿、呼吸困难、心律加快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心呕吐、嗜睡、幻觉、甚至发生过敏性休克,血压下降可达到60~70/30~40mmHg,并伴有意识丧失,
反应发生后,容易误诊为急性冠脉综合征、心力衰竭等。由于个体差异,每个人对酒精的消除时间不同,且药物在体内代谢也需要一定周期,一般需要经过5个以上半衰期,才能从体内清除约97%,完全清除需更长的时间,故饮酒时间与用药时间间隔越长,双硫仑样反应发生率就越低,而头孢类抗菌药物的半衰期不等,消除至少需1~7天。
故建议您在应用头孢类药物前5天,用药期间或停药至少7天内严禁饮酒,请注意:双硫仑样反应严重程度与应用药物的剂量、饮酒量成正比。饮用白酒比啤酒、红酒、含酒精饮料等反应重,用药期间饮酒比停药后饮酒反应重,另外,除头孢类药物外,还有一些药物也能一起“双硫仑样反应”,常见的有:甲硝唑、奥硝唑、呋喃唑酮、复方磺胺甲恶唑、异烟肼、格列齐特、格列吡嗪、华法林等。