青霉素过敏青霉素是可以引发过敏反应的一种常见药物(之所以常见,一个重要原因是,青霉素曾经是世界上最常使用的药物之一)。最近,发表在美国医学会杂志上的一篇综述对青霉素过敏的评估和处置做了评述认为绝大多数被认定为青霉素过敏的人,或者是轻微反应,或者是其他反应(包括疾病)被混淆,或者是药物其他不耐受性副作用等,或者经过多年后过敏反应已经消失,并不是真正的青霉素过敏,或者不会发生Anaphylaxis性过敏,这些人都可以继续使用青霉素。
1、青霉素过敏是一种什么体验?
可怕的体验,不要轻易去体验。青霉素过敏是机体免疫系统对青霉素药物及降解产物的异常反应,常见的症状及体征包括荨麻疹、发热、瘙痒和呼吸困难,青霉素过敏所致过敏反应,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型过敏反应总发生率为3%~10%,其中最严重的Ⅰ型过敏反应,暨过敏性休克,发生率约占用药人数的(0.4~1.5)/万,死亡率约为0.1/万。
在过敏性休克时,如果抢救不及时会导致死亡,通常发生在给药后数分钟至1小时内,表现为:急性荨麻疹:是一种局限隆起于皮肤、黏膜表面,大小不等的水肿性团块,可伴皮肤瘙痒,可伴血管性水肿。支气管哮喘:典型表现为伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,可伴随气促、胸闷、咳嗽,喉头水肿:情况危急的急症,有明显声嘶、呼吸困难,并可伴喉痛、发热。
过敏性休克:是最严重的不良反应,早期表现主要有精神紧张或烦躁、面色苍白、手足湿冷、心动过速、呼吸频率快,血压可正常或轻度升高,但脉压缩小,后期可出现神志淡漠、反应迟钝、神志不清甚至昏迷、口唇发绀、冷汗、脉搏细速、血压明显下降和脉压更小,严重时有全身皮肤黏膜明显发绀、血压测不出、代谢性酸中毒等,可并发弥散性血管内凝血(DIC)。
2、青霉素过敏有多可怕?
谢邀!篇幅有点长青霉素过敏有多可怕?“青霉素过敏”的可怕,是国内医学界过度渲染造成的,为什么这么说?可怕的是过敏反应中的全身严重过敏反应(Anaphylaxis)这种过敏类型,而不是青霉素过敏Anaphylaxis,的确可以死人,而且发生很快,如果不进行治疗,最快15分钟内就可以导致死亡。但是,很多物质都可以引发Anaphylaxis,青霉素仅仅是所有可以引发Anaphylaxis反应物质中的一种,
Anaphylaxis什么是Anaphylaxis?Anaphylaxis,属于过敏反应中的一种。有人说,青霉素过敏可以分为Ⅰ到Ⅳ到四种类型,严格来说,这种说法并不正确,这是混淆了过敏反应的概念。抗原可以引发免疫系统发生反应,如果反应异常过度,被称为超敏反应(hypersensitivity),可以造成组织损伤,也称为变态反应,
hypersensitivity,分为Ⅰ到Ⅳ型四种类型。其中,Ⅰ型,是由IgE这种类型的抗体介导的,对原本对身体无害的抗原发生的超敏免疫反应,这种抗原在第一次接触时会被免疫系统识别引发反应,反应通常较为轻微,但是可以被免疫系统记住,称致敏。当第二次接触已经致敏的抗原会引发即快速免疫应答,反应通常在数分钟内发生,因而也称速发型超敏反应,
我们通常说的过敏(Allergy),实质上指的仅限于Ⅰ型超敏反应,其他三型超敏反应并不属于Allergy。而Allergy,或者过敏反应(Allergicreactions)又有多种类型,有的仅有局部组织器官有反应,比如,过敏性鼻炎,花粉过敏症,接触性皮炎,过敏性哮喘等等,有的则可以涉及全身组织都发生反应。
有的过敏反应表现轻微,有的过敏反应非常严重,其中,严重的全身性过敏反应,就是今天我们所要说的Anaphylaxis。简单捋一捋涉及“过敏”的几个概念术语:Anaphylaxis,属于Allergy中表现为全身严重反应的类型;Allergy,也就是Ⅰ型超敏反应,属于四种hypersensitivity中的一个类型,
Anaphylaxis为什么可怕?Anaphylaxis中,IgE抗体可以触发全身肥大细胞脱颗粒,释放大量组织胺和其他炎症介质,引发全身血管扩张、毛细血管通透性增加,组织水肿,气道敏感和痉挛收缩,可以表现为以下一种或多种症状:腹痛焦虑、恐惧胸部不适或压迫感腹泻呼吸困难,咳嗽,喘息或高音哮鸣性呼吸音吞咽困难头晕眼花全身荨麻疹,瘙痒,皮肤发红鼻塞恶心或呕吐心悸言语不清面部,眼睑,嘴唇或舌头肿胀意识丧失血压下降,甚至休克其中,1)喉和气管黏膜水肿,痉挛,呼吸困难,窒息;2)血管扩张、血浆渗出,血压下降,急性过敏性休克,都可以在短时间内致死。