想要喝酒，那条件自然也是有的：痛风急性发作期不能喝；尿酸没有稳定降到目标值（痛风360umol/L，痛风石300umol/L）以下不能喝；啤酒尽量不碰！如果要喝，推荐红酒。大家都知道，出现高尿酸过后，要少吃动物肝脏、海鲜，少喝酒，尤其是啤酒，否则很容易引起高尿酸，对于很多有酒瘾的人来说，却十分痛苦。
给动物喝白酒会怎样？
我只能说：当动物们喝醉酒之后....这画面太美我不敢看！喝醉后从空中掉下来的海鸟2014年的时候，加拿大有一只鸟在吃了经霜冻发酵后（发酵后产生了酒精）的浆果，飞到一半的时候从天空中掉了下来。很多居民都说看到有很多只鸟在吃了这些浆果后起飞都开始踉踉跄跄，有的还会撞击窗户。甚至无法飞行成一条直线，人们搭建了一个“酒罐”（实际上是仓鼠笼），把这些醉醺醺的鸟儿们抓住了，等它们“酒醒了”再把它们放掉。
这种鸟曾因顽强的生命力而闻名，然而由于冬季时对水果摄入需求的增加导致了这些鸟的“醉酒”事件。温哥华鸟类研究中心主席说，“记录显示有很多海鸟因为实用超过自身负荷的发酵的浆果而死亡，它们要么死于肝脏破裂，要么死于撞击玻璃。”一只喜欢吃猪肉片喝啤酒的猪Francis Bacon是一只非常顽皮的猪，去年三月的时候它经常去一家酒馆偷盗啤酒，甚至还会拿头撞这家酒馆的老板。
有一次，Bacon还拿走了一袋坚果，而且它最喜欢吃的竟然是猪肉片。当地人Taylor-Ross说，这只猪完全没有意识到，猪肉片其实是它的亲戚们，她觉得Bacon完全就像是一条狗，满满的全是狡猾。此后酒馆的顾客们会在bacon头撞到桌子时，给它一口啤酒。Taylor-Ross补充说道，她们不得不把酒罐的门锁上来阻止Bacon进来偷薯片、油炸猪皮之类的食物。
但其实只要它不吃它的亲戚们，就算吃她们的蔬菜，和饲料都是OK的。喝醉后试图走直线的松鼠去年三月，出现了一只沉迷于发酵的苹果的松鼠，根据监控显示，这只松鼠一直在试图寻找回家的路，在视频剪辑之后，可以发现这只松鼠一直在上蹿下跳，努力挣扎着在雪地里走出一条直线。而这段视频放到网上后迅速就火了起来。开了party的熊2012年的夏天，一家子的熊闯入了挪威的一个度假小屋，并喝了超过一百罐的啤酒。
熊通过窗户闯入了房子，接着就喝起了房子里的啤酒，吃光了厨房里的所有食物，包括巧克力，蜂蜜，果酱，然后打碎了家具。这座度假小屋的主人，Even Borthen Nilsen，在和他的家人返回时才发现了大量的啤酒空罐。Nilsen说，“这些熊咬了罐头，喝了蜂蜜，它们举办了一个大party，整座房子都被毁了。
床和所有的厨房用具，还有书架都成了碎片。喝醉后想要和摄影师打架的大猩猩去年2月，一只重达250千克的叫做Jock的的银背大猩猩在吃了发酵后的竹子后，试图跟一个完全不知情的摄影师打架。这位摄影师就是Christophe Courteau，是一位野生动物摄影师。这位46岁的摄影师说在像一个橄榄球运动员一样击打他了之后，大猩猩从他身边挤了过去，穿过森林去追赶另一个他团队里试图吸引女性注意的男人。
Courteau 说这次意外就是由这些发酵后的竹子引起的，吃了这些竹子的大猩猩会醉并且会非常兴奋。醉倒在沙滩上的獾去年七月，人们发现一只獾在海滩上被七个空啤酒瓶包围着。这只獾叫Wandzia，雌性，偷走了海滩上的啤酒，然后用牙齿咬开了盖子喝了。喝完之后就直接醉倒在了沙滩上，人们发现它之后就把它带到了附近的动物收容所里。
凌晨醉倒在酒吧外的酒鬼刺猬去年六月在荷兰，人们发现一只小刺猬倒在了一瓶鸡蛋白兰地掉落的坑里。动物援助中心的人说，如果你把这只刺猬比作是人类的话，它就属于那种凌晨6点倒在酒吧外的酒鬼，被救助之后它躺在那里，但是如果试图去触摸它的话，它会缩成一个球。大概它是被酒里面的鸡蛋所吸引了，然后它就喝醉了，又或者是因为它身上沾了酒液，它试图去舔干净，然后才醉的。
卡在树里的醉鹿在阿拉斯加，有一条法令规定向鹿提供酒精饮料是非法的。尽管很多人都完全没把这条法令放在心上，但从这个事件来看率先提出谨防驼鹿喝醉的人是非常明智的。2014年11月，瑞典当局发现了一只驼鹿，因为吃了太多发酵后的苹果后“严重醉酒”，卡在了一棵树里挣扎着想要摆脱。幸运的是，这只680千克重的驼鹿最终自己从树上滑了下来。
逃离围场去喝酒的小马今年8月，Mocha the Shetland的一只小马在某个上午逃离了围场，这只小马直奔一间有啤酒的屋子而去，在被这件屋子的主人引诱回围场之前给自己灌了好多剩下的啤酒。屋子的主人说，我本来是想用胡萝卜把它引回围场的，但是我觉得如果我们敢给的话我估计他会更喜欢猪肉片。它并不是一个酒鬼，但是它四处晃悠的样子的确很像很醉了，它很温顺，很喜欢接触人类和新鲜事物。
烂醉的猎犬图中兽医所拿的就是蛋黄白兰地Gateshead有一对顽皮的猎犬在主人不在家的时候，喝了蛋黄白兰地后直接醉了。喝了酒的猎犬们又撞倒了其他一只猎犬，之后被主人带到了兽医院，由兽医进行治疗，这两只猎犬其中一只喝醉酒后看起来步履蹒跚摇摇晃晃的，另外一只则看起来有些沮丧。兽医们给他们喂了点活性炭来吸收掉剩余的酒精，兽医Hindson说，酒精对动物和人类的影响是一样的，所以这两只猎犬刚到兽医院的时候看起来醉醺醺的。
这是一件很不幸的事，但还好它们的主人立刻就把它们带来医院治疗，一切都慢慢好起来了，它们已经可以回家了。喝了啤酒的松鼠去年七月的时候，一只松鼠闯入了一个私人俱乐部，喝掉了俱乐部里的许多啤酒，造成了数百磅的损失。当这个俱乐部的秘书来到现场时，发现现场的地板全被啤酒，现金，玻璃碎片和瓶子所覆盖了。秘书说，很显然这只松鼠碰到了酒吧的泵头，然后打开了水龙头，我想当时他肯定在把手上摔了一跤，然后摇摇晃晃之中喝了一点啤酒，之后移动速度开始变慢，我还从来没见过喝醉酒的松鼠。
喝醉后开始与牛打架的野猪2013年的9月，澳大利亚的某个驻扎营地上，当营员们离开的时候，一只野猪在偷偷闯了进来，喝了18罐啤酒，然后到处横冲直撞。在狂饮后，这只猪开始去搜查垃圾桶寻找食物，之后跟一头牛打起架了。一位目击者说，事情发生的时候是在半夜，他们在这个营地的对面，当时他们听到一些嘎吱嘎吱的声音，看到了营地的人举着火炬，火把照耀下看到了猪和那些被碾碎的罐子，另外一些在河边扎营的人，他们看到这只野猪被一只牛追赶，跑到了他们的汽车周围。
为什么说痛风不能饮啤酒，那白酒可以喝吗？
痛风与酒的关系，我讲过太多；“痛风得戒酒”在痛风病友圈也算是最基本的常识了。为何在这个问题下，点赞最多、支持最多答案的作者却是一个只看过几本保健杂志的非痛风、非专业医疗人士？并且还大肆鼓吹“痛风可以喝酒！白酒、啤酒、米酒随便喝！”乔医生看到这种人就来气，病不在自己身上话就可以乱讲？看我如何怼他。剖析其讲述的故事，难以自圆其说该答主（了缘520）开门见山先表达观点——痛风患者，白酒、家酿米酒都可以喝。
接着就听他讲述，身边一群酒肉朋友，7个有痛风，三十多岁的有、六十多岁的也有，大多尿酸水平五六百、甚至还有高达两千的。？？？所以呢，这不恰恰证明喝酒人群痛风更高发？继续看，他又提到，有一次某位正处于痛风急性发作期的朋友坚持要喝酒，谁知酒后几天痛风反而消退了！意思是酒精加速了痛风自愈？事实肯定并非如此！痛风有个特点，急性发作后就算不治疗，通常3-7天也会自行消退。
如果当事人不喝酒，可能第二天就缓解、消失了，不会再拖几天。紧接着，他又举了个例子，讲的是一位年轻时的“酒大王”，后来得了皮肤癌，治疗时把烟酒辛辣油腻全戒了，结果还是没活过四年……？？？所以，这个得了癌症最后人没了和前面痛风急性发作了都还要喝酒，有什么联系吗？最后，我终于看懂了！他想说的是，管它有没有关系，“人生得意须尽欢”，该吃吃该喝喝，抓紧享受。
我也不想评论太多，一句话送给这位大兄弟——你抽烟喝酒时有多开心，呼天抢地想出院时就有多伤心~所有痛风、高尿酸血症患者须限制酒精摄入，啤酒尤甚许多患者朋友问道：“乔医生，我查过啤酒的嘌呤含量并不高，大约80mg/100mg，都没有猪肉（132.6mg/100g）、牛肉（83.7mg/100g）的嘌呤含量高，肉都可以限制着少吃一点，干嘛啤酒就不让喝呢？况且不是让多喝水吗？啤酒里大部分也是水，不挺好的？”禁啤酒的原因有这方面原因：1. 啤酒中含有的嘌呤虽然不算高，但却是各种酒中嘌呤含量最高的。
其富含鸟嘌呤核苷酸（最易吸收），能够很容易升高血尿酸；2. 和肉类相比，肉日常摄入量不会太多；但喝起啤酒来，三五瓶恐怕少不了吧？并且还会在喝酒时，不知不觉吃掉更多的高嘌呤、高蛋白、高热量、高油脂的食物。不仅嘌呤摄入量飙升，影响嘌呤排泄的物质（糖、油脂）也摄入过多；3. 酒精总摄入量与血尿酸升高呈正相关，过量的酒精可造成体内乳酸和酮体堆积，而乳酸为尿酸排泄的强烈抑制物，抑制尿酸排泄。
啤酒升高血尿酸主要就是受这三方面影响，而白酒就主要是以第3点为主。其实，中华医学会内分泌学分会发布的最新的权威诊疗指南——《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》（2019）建议——所有高尿酸血症与痛风患者保持健康的生活方式，包括：控制体重,规律运动；限制酒精及高嘌呤、高果糖饮食的摄入；鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水；不推荐也不限制豆制品(如豆腐)的摄入……划重点，对于高嘌呤食物、果糖以及酒精，观点已经从过去的【禁止】变为现在的【限制】！痛风缓解期允许碰酒，但品类与量须慎重结合临床经验，绝大多数高尿酸血症与痛风患者都是自控力、依从性非常差的，能让他们按时复诊、查尿酸都非常不容易。
如果在一开始初诊时，就提出最苛刻的标准，他们逆反情绪会非常强烈，反而治疗配合度会比较差。所以，初诊时我会告知患者：可以不完全禁酒，但必须要先配合我完成达标治疗。想要喝酒，那条件自然也是有的：痛风急性发作期不能喝；尿酸没有稳定降到目标值（痛风360umol/L，痛风石300umol/L）以下不能喝；啤酒尽量不碰！如果要喝，推荐红酒。
适量的红酒可使血尿酸轻度下降，且红酒富含抗氧化剂、血管扩张剂及抗凝刺激物等，可减轻酒精对尿酸的影响。关于饮酒量，乔老师建议是：白酒：一周累计不超过2两，每次不超过1两（约1/2杯）；啤酒：每日不超过两杯，且须计算从啤酒中摄入的嘌呤含量，保证每日嘌呤摄入总量不超标。红酒：每日不超过1两，一周不超过4次饮用。
限制饮酒只是痛风非药物治疗方式之一，这些方面做好也格外重要非药物治疗是痛风治疗的基础，多数治疗方式尤其是健康的饮食方式和合并症的治疗需要伴随患者一生。单纯饮食及生活方式干预可在一定程度上起到降尿酸和（或）预防急性痛风关节炎发作的作用，并且是其他痛风治疗策略的基础。1. 低嘌呤饮食痛风患者的饮食应鼓励低嘌呤食物，限制中等嘌呤含量食物，避免高嘌呤食物（下附常见各类食材嘌呤含量，建议收藏）。
低嘌呤饮食可带来五大好处：可使血尿酸下降1～2mg/dl；减少痛风急性发作；缩短发作期时间；减少尿酸盐沉积形成结石；减少降尿酸药的应用。2. 多食蔬菜和水果蔬菜与水果富含钾、钙、镁离子和维生素。代谢后产生的钾、钙、镁离子可微调人体内环境pH值偏“碱性”，有利于尿酸盐结晶的溶解和排除。而最新的研究还显示补充足量的维生素C可以减少痛风发作的次数。
3. 保持2500ml饮水量多饮水，使每日尿量在2000ml以上，有助于尿酸的排泄，建议多饮碱性矿泉水，而并非矿物质水和纯净水。咖啡、可可和茶叶可不严格限制，果糖饮料须严格控制。4. 坚持适量锻炼，控制体重坚持体育锻炼不仅有利于控制体重，还有利于尿酸的排泄。鼓励进行适当的有氧运动，使运动时心率达110～120次/分及少量出汗为宜，每日早晚各30分钟，每周3～5次，以打球、跳舞、游泳和健身运动为好。
避免剧烈运动和无氧运动，这可使肌肉中三磷酸腺苷分解，向血液里大量释放肌苷和次黄嘌呤，使血尿酸增高。为控制体重不可饥饿减肥，因饥饿时，脂肪将作为能源而分解，使血酮体增加、有机酸增加，抑制尿酸的排泄。5. 避免其它诱发因素除了饮食方面的诱发因素，诱发发作最多的因素依次包括疲劳过度、受凉感冒、关节外伤、剧烈运动，还有利尿剂等多类药物，应当注意避免。
6. 相关合并症需要一同关注、治疗痛风多见于中老年肥胖男性，这些患者又常合并其他疾病如高血压、高脂血症、糖耐量异常以及肥胖（统称代谢综合征）、心血管疾病以及肾功能不全等。研究发现肥胖、高血脂、高血糖、高血压、缺血性心脏病以及肾功能不全均是痛风发作的独立危险因素，因此只有将这些危险因素控制理想，才有可能很好地治疗痛风本身。
一些慢性肾功能不全的患者和尿路梗阻的患者，由于尿酸排泄的障碍，导致了痛风发作，所以治疗原发病也很重要。总结导致痛风发作的直接前提条件就是尿酸超标，将尿酸降下去了，也就不会痛风了。而尿酸升高的原因较多，除了自身代谢水平的原因，其它可控的因素也有很多。要想快速、有效地帮助降下去尿酸，往往需要全方面出击才能达到理想效果，需要做好的可不只减少、限制酒精的摄入。
在与痛风的博弈中，往往是患者本人的意志力比医生的医术更具有“战略意义”。这份意志力不仅是指能坚持我上面所说的方方面面，还包括不听信于各种偏方、神药和谗言。希望各位痛风的朋友，能够坚定信念，在这场长久的斗争中取得胜利！我是风湿免疫科乔方医生，原四川省人民医院全科医生。整理发布不易！如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞；如果您有不同的观点，也欢迎您在下方留言，大家共同探讨；也可以转给您身边需要的朋友；谢谢！。
啤酒的嘌呤并不高,为何尿酸高者不能喝啤酒？
现在高尿酸的发病率逐渐增加，周围有很多的人患有高尿酸。每次谈起高尿酸，大家都忍不住想要吐槽，并且不想回忆起高尿酸的痛苦过程。高尿酸可能会引起痛风发作时，会引起关节疼痛，简直无法忍受。为了不增加关节疼痛，不给身体带来更多问题，所以在饮食上需要忌口。大家都知道，出现高尿酸过后，要少吃动物肝脏、海鲜，少喝酒，尤其是啤酒，否则很容易引起高尿酸，对于很多有酒瘾的人来说，却十分痛苦。
明明啤酒中嘌呤含量不高，为什么不让高尿酸患者喝啤酒？1、酒精会产生乳酸事实上，啤酒和其他酒精饮料高尿酸患者都是需要避免的，其中所含的酒精不利于尿酸的代谢，会增加体内尿酸的含量。对改善高尿酸不好，但会加重高尿酸。酒精进入人体后，会产生乳酸，乳酸和尿酸形成竞争关系。人体只能排出一种物质，如果两者相互制约，会影响尿酸的正常排泄，导致尿酸浓度升高。
而乳酸也会形成血液酸化，尿酸不易溶解，会逐渐形成晶体，晶体形成过多，就会出现高尿酸。2、对肝脏产生影响此外，酒精还会对肝脏造成损害。少量酒精可通过肝脏代谢，而大量酒精则无法完全代谢出去。一些酒精会留在肝脏里，长此以往，会给肝脏带来负担，引起相关问题。当肝脏受损时，尿酸合成增加，也会引发高尿酸。啤酒酒精浓度不高，喝多了不容易醉，很容易一次喝很多瓶，久而久之，会造成肝脏损害。
3、嘌呤积少成多啤酒本身不含高嘌呤，如果一次只喝一瓶啤酒，不会增加尿酸，但大多数人都是一次喝几瓶啤酒。一瓶啤酒有500-600毫升，几瓶下去，那么嘌呤就会积少成多，最后为高尿酸提高了机会。高尿酸人群除了要少喝酒，还需要避免什么？1、高脂肪食物高脂肪食物，需要减少摄入量。如果体内脂肪含量过高，会阻碍尿酸的排泄，体内尿酸含量会升高，从而加重高尿酸，发病率也会越来越高，身体也会遭殃。
如果脂肪摄入过多，脂质代谢能力就会下降，而且高尿酸患者的代谢能力相对较弱。此外，脂质代谢能力的缺乏也会使高尿酸的改善更加困难。2、豆类食物豆类食物要少吃，虽然豆类食物有营养，但也很好吃。但对于高尿酸患者来说，吃得越少越好，豆类含有高嘌呤，吃太多会增加体内尿酸，不利于高尿酸的康复。3、高糖食物高糖食物是导致高尿酸的主要原因之一，所以高尿酸患者一定要少吃或者不吃高糖分的食物，避免对身体产生影响。
高尿酸患者如果想要控制好自己的尿酸，避免痛风出现，不给身体添麻烦，那么就要合理搭配饮食，不要乱吃东西。平日里，可以多喝水、多运动，这对降低尿酸、改善高尿酸是有一定好处的。参考资料：1、《明明啤酒含嘌呤不高，医生却不让痛风人群喝，究竟是咋回事？》，三九养生堂，2020-05-282、《啤酒含嘌呤不高，为什么医生不让痛风患者喝？喝进口啤酒行不行？》，想好好做医生的胖子，2020-05-25。
