四、保守治疗有患者或者朋友会问我,胆管结石是否可以保守治疗呢,虽然我是外科医生,但是我告诉你确实是可以进行保守治疗的,如抗感染治疗,利胆治疗等,但是效果一般不太好,极少数患者是可以排出胆管结石的,但是多数只是暂时控制住炎症,结石还在,没有解决根本问题。
1、怎么预防肾结石?
肾结石是我们比较熟悉的一个病,相信有很多人在不经意的彩超中发现都有结石。在不经意间给造成困扰,谈到要怎么预防肾结石首先就要明确肾结石形成的原因,知己知彼,方能百战不殆。肾结石的原因主要有:第一,饮食习惯,饮食习惯对结石的形成因素较大。如动物蛋白摄入过多易形成肾结石,摄入过少又容易形成膀胱结石,又常吃菠菜豆腐等也容易长结石。
第二,水分摄入,水分的减少也是结石形成的一个原因,水分不足尿液浓缩大大增加结石形成的几率。第三,一些疾病,如高尿酸尿症,高草酸尿症等也是结石形成的一方面。第四,地理因素,山区,热带,亚热带地区结石患病率相对较高,第五,职业因素,长期静大于动的职业患结石几率教高。第六,性别因素,往往男性发生率较女性高,且好发于25-40岁之间。
2、胆管结石怎样治疗?
小崔医生坚持做大家看得懂的医学科普,关于胆管结石该怎样治疗的问题我是有回答的,因为我就是肝胆外科的医生,专门这里这类胆管结石疾病,虽然胆管结石并不如胆囊结石发病率那样高,但是总体发病率还是不低的,因为胆囊结石是可以继发胆管结石的。胆管结石一般情况下是比胆囊结石要严重的,因为胆管结石可能诱发急性胆管炎或者急性胰腺炎,这些并发症都可能会导致较为严重的后果,严重是可以死人的,因此,千万不要不把胆管结石当回事,今天我们就给一个胆管结石的小伙子做了手术,手术很困难,因为他的病史已经有很长时间了,
那么胆管结石该怎样治疗呢,都有哪些优缺点呢首先,对于胆管结石患者而言,小崔医生是建议进行手术治疗的,当然采取何种手术方式要根据患者的结石大小、是否合并胆囊结石以及是否存在胆管炎或者胰腺炎等情况。一、腹腔镜下胆管取石手术1、由于胆管结石患者一般都存在胆囊结石,所以这两者一般都是建议一同处理的,毕竟如果仅处理胆管结石而不处理胆囊结石的话,时间长了,胆囊结石又会脱落至胆管形成胆管结石,
因此,当胆管结石合并胆囊结石时,建议行腹腔镜下胆囊切除 胆管切开取石手术,这样是比较彻底的,而且对患者的创伤比较小。2、但是,有几个缺点我是要讲一下的:第一,如果患者胆管炎症较重、周围组织水肿、黏连严重的话,很大可能是不能进行腹腔镜下手术的,也就是说不能进行微创手术;第二,腹腔镜下进行胆管切除取石的话,如果胆管水肿明显或者存在狭窄那么是需要进行留置体外的胆汁引流的,也就是说胆汁要被引流到体外,这会导致患者消化吸收功能受到影响,也会导致患者缺失很多营养物质,因为胆汁是包含很多营养物质的;第三,胆管切开的话,是可能发生胆管的狭窄的,而狭窄的胆管不仅会诱发结石的再发,也可能导致胆汁淤积甚至胰腺炎的发生,
二、内镜下取石1、而如果胆管结石患者并没有胆囊结石,仅有数量较少的胆管结石,而且结石多在1cm以下,这个时候是可以进行内镜取石的,也就是说并不在腹部开口,而是跟做胃镜差不多,在肠道内找到胆管的出口,逆行进去后将结石取出,这种治疗方式最主要的优势就是患者痛苦较小,创伤较小,无需麻醉,效果也很不错。现在也越来越推崇这种治疗方式了,
2、但是这种内镜下的取石手术也是有缺点的,首先来说,其治疗的适应症仅限于小结石而且数量要少,也不能包含胆囊结石,适应症的范围较小;其次,内镜治疗是要切开患者的胆管下端出口的肌肉的,患者以后就可能出现肠道内的物质逆行进入到胆管内,增加感染的机会;还有就是内镜下取石的失败率较高,很多患者手术不能将结石取出来,然后就要再次进行胆管的切开取石,花费增加,痛苦也增加;内镜下进行取石手术还容易诱发急性胰腺炎,因为在操作过程中可能会造成胆管出口处的水肿,进而诱发胰腺炎。