早期精神病怎么看出来，怎样早期识别精神病人

在临床工作中，经常可以发现，由于人们对某些精神病人早期的病态思维和行为改变缺乏识别，以致延误治疗，导致患者行凶、放火和自杀等恶性事件的发生，给社会、家庭及患者本人造成严重影响。其实精神疾病发病的早期多有思维和行为方面的异常改变，只是它们往往不典型，而为人们所忽视。如果发现一个人的精神活动与周围环境不相协调一致；精神活动过程的完整性或行为的协调性被破坏；情绪和性格特征的不稳定，就应该警惕其是否患有精神病。在家庭生活中，遇到以下情况可能提示精神病的早期症状： 睡眠障碍：常表现为入睡困难或不能入睡，日夜颠倒。精神病人的失眠与正常人的失眠不同，精神病人失眠无明显原因，无痛苦体验，也从不主动求医，常连续数日出现，虽彻夜不眠，次日仍毫无倦意，有的病人甚至表现为精力旺盛。 记忆障碍：表现为记忆减退，尤其以近记忆减退为主，经常丢三落四，刚做过的事转身即忘。 过分敏感多疑：对周围人的一言一行都特别敏感，如听到别人讲话，就怀疑是在议论自己，别人做事是针对自己；有的甚至捕风捉影，无中生有。这种多颖与正常人的多疑不同的是，虽经事实证实而否定，但患者仍坚信不移，无法说服，内容荒诞无稽。这种病态的思维称之为妄想。 性格改变：精神病人早期可出现性格改变，原来热情、乐观、合群、善于交际的外向型性格的人，渐变得独处、少话、淡漠、退缩，社会功能逐渐降低，若没有特殊原因，应考虑系病态所致，而决非一般人认为的思想问题，应引起重视。

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精神病的早期症状如同其他疾病一样，症状轻、不典型，往往不为人注意，或认识不到是精神病，以至延误治疗时机，给病人带来不良后果。如能早期识别精神病，对治疗是十分有利的，精神病人的早期症状可表现为：(1)性格改变：如原来热情合群的人变得对人冷淡，与人疏远、孤僻不合群，寡言少语，好独处，躲避亲友并怀敌意，生活懒散，不守纪律。或原来很有教养的人变得出言不逊，好发脾气，对人无礼貌。 (2)神经症症状：如头痛、失眠、易疲劳、注意力不集中、情绪不稳、工作学习能力下降以及癔症样表现等。(3)情感改变：早期的情绪变化常表现为情绪高涨，洋洋自得，趾高气扬，管闲事，说大话，夸夸其谈，做事有始无终，发脾气；或情绪低落，抑郁寡欢，愁眉不展，唉声叹气，自责自罪，悲观厌世，甚至出现自杀行为；或情绪波动，焦虑紧张，缺乏适应的情感交流等；或对镜自我欣赏，自言自语，无故哭笑等。(4)行为改变：有的人表现奇怪动作和行为，动作增多、呆板重复，无目的性；有的举止迟缓、生活懒散、不能工作和料理家务；有的人收集一些无意义的物品，甚至随身携带一些果皮、废纸等不必要的东西；有的人反复洗涤或表现刻板仪式样动作等。(5)注意力不集中，记忆力下降：注意力分散或迟钝，好遗忘，丢三拉四，工作效率下降。(6)敏感多疑：如有人怀疑别人讲自己的坏话，别人的一言一行、一举一动都是含沙射影的针对他，甚至认为电视上、广播里、报纸上的内容也是与他有关；有人感觉自己的同事、邻居、甚至父母兄弟害她，恐惧不安；有人觉得周围一切事变得对他不利，有某种特殊的含义等。这种人对自己的观念常坚信不疑，别人的劝说、解释都不能改变他的观点。精神病的早期症状是精神病明朗化之前的异常精神状态，如要确定是否属于精神病，或属于那一种精神病，需请精神专科医生做进一步的检查。

有病早治是疾病治疗的一条重要原则。要想做到早期发现病人，就必须善于识别病人的早期症状。那么，精神病人有哪些早期症状呢?常见的有以下几个方面： （1）性格改变 一反过去文质彬彬的常态，而变得脾气古怪，易躁易怒，恶语伤人，敌视亲友；或由性格开朗的人逐渐变为沉默寡言，孤独离群，与父母妻女不谈家事，不关心家人的生活及工作；或从一个勤奋尽职的人变得懒散，工作拖拉，劳动纪律松懈，经常迟到、旷工，工作效率明显下降，对批评满不在乎，甚至出言不逊，对人无礼貌；或原来很注意清洁的人变得不修边幅，不知更换衣裤，不愿洗澡理发甚至满面污垢，物品随手乱放，杂乱无章；或从一个精明能干的人变得对周围事物不感兴趣，萎靡不振，反应迟钝，或原先生活节俭的人变得挥霍无度等，则应考虑患精神病的可能。 （2）情绪反常 早期的情绪变化是各种各样的，有的表现终日喜气洋洋，谈笑风生，好管闲事，自命不凡，沉浸在欢乐之中；有的则终日忧心忡忡、愁眉不展、长吁短叹、自责自罪、度日如年、悲观厌世、抑郁寡欢，情绪异常低落，生不如死的感觉等；有的喜怒无常，变幻莫测，对人耿耿于怀，怨恨不止，甚至打人毁物，不考虑后果；有的对人热情过分，不顾人际交往应该保持的起码距离；有的则对周围发生的事物漠不关心、面部表情呆板，说话声调平淡、与人疏远；有的则表现焦虑、紧张、惶恐不安、若有大祸降临；有的则常照镜自窥，自言自语，自鸣得意。上述表现如与本人一贯表现不同又没有特殊原因可解释，或者虽事出有因，但事过境迁后情绪改变依然存在，就要考虑是否患有精神病。 （3）敏感多疑 如果发现一个人近期内疑虑重重，所猜疑的内容毫无根据，且涉及面越来越广，不合情理，但却坚信不移，经再三解释又无效，则已是一种精神病态了，这称为妄想。有关系妄想的病人，觉得周围许多事情十分费解，都与自己有关，如坚信别人的咳嗽是针对他，吐痰是鄙视他，别人聊天是在议论或讽刺他，甚至觉得报刊文章、电影、电视内容与己有关。有被害妄想的病人，总是坚信周围有人在蓄意整他，企图谋害他，所以病人暗中跟踪监视，私下收集“证据”经常向领导或家属反映他所怀疑的内容，甚至不断写信向有关方面揭发和控告。有嫉妒妄想的病人坚信自己的配偶对自己不忠实，而另有外遇，可表现为对配偶的跟踪、盯梢、暗中检查配偶的衣服、床单、窥查配偶的提包及信件以寻觅私通情人的证据……凡此种种，均属精神病态表现。 （4）行为怪异 表现行为奇特、动作增多、动作刻板重复，呆站呆坐，与其交谈时象没听见似的；有时数问方获一答，说话吞吞吐吐；或自由散漫，放荡不羁、四处闲逛、不务正业；或喃喃自语，对空说话，挤眉弄眼、扮鬼脸、挥霍无度、饮食不节；或随身带着许多不必要的物品，收集一些废品如获至宝，则应考虑患有精神病的可能。 （5）类神经衰弱表现 如失眠、头痛、易激动、做事丢三忘四，工作效率减低，刚发生的事就忘却或张冠李戴，或今天讲得了一种病，明天又患了另一种病，但又不去医院治疗等，这种情况如果发生在中年以后应特别予以注意。 这些早期症状，有时表现轻微，或不经常出现，较难发现。有些人错误地把一个人能否上班、上学或说话是否清楚，作为判断有无精神病的标志，其实，在精神病的早期，只要不涉及病态范围的人或事，病人的谈吐、举止可以是有条理的，所以不能只从表现看是否有精神病。当然，也不能仅从上述某些表现就认为某人有精神病，而必须全面观察其整个精神活动，才能得出正确的结论。总之，一旦发现其表现有明显差异者，就应当请精神科医师检查，这样，就能防止贻误病情从而做到早期发现、早期治疗，且疗效也好。 5