1,有伤口病人的接诊程序
1;问诊,详细了解病人的伤口原因,持续时间,诊疗情况等2;对伤口进行请创缝合,并向病人和家属交代病情。3;口服抗生素控制感染,打破伤风等预防相关病发生。4;经过以上基本处理后转送相应科室进一步治疗
没看懂什么意思?
2,要如何接诊
急腹症是一类以急性腹痛为突出表.
护士在接诊病人时,首先询问病史,了解腹痛的性质、程度、部位及伴随症状,初步鉴别所属科别。如患者腹痛以盆腔部位为主,伴有阴道流血等症状时,应及时将病人引导至妇产科,以免延误病程造成不良后果
注意观察病人的全身情况,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,注意有无脱水、酸中毒、电解质紊乱或早期休克表现,特别是伴有腹膜炎体征的病人,更要注意预防休克的发生。
观察腹痛性质、程度及范围的变化,有无放射性疼痛以及放射的方向和部位等,除根据病人的主诉外,要注意观察病人的表情和体位姿势,同时进行腹部检查。如出现腹膜炎体征则提示病情进一步加重,应及时报告医生。
有无伴随症状 ,主要为消化道反应,注意病人有无恶心、呕吐或腹泻情况,以及发生的次数、量与性状等。
一般采取平卧位或病人最舒适的体位,如有腹膜炎时,应采取半卧位,防止发生膈下脓肿,促进炎症局限。处于休克状态的病人,应采取休克卧位,即头和躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°。
3,如何做好首次接诊
入院后第二天患者继续呕吐了三次 均为进食后呕吐 其中一次见患儿家属的衣服上呕吐物的痕迹为黄绿色 象胆汁 间有低热 最高38度两天未解大便 但是一直以来都两天才解一次大便的 小便正常 查体:神清 精神可 无明显烦躁哭闹 咽充血 心肺无特殊 腹稍隆 腹软 未及包块 肠鸣音活跃 这时候你又该怎么办
恩 是啊 当天做了腹平片 提示高位性肠梗阻 这个病例拿出来说只是我觉得这个小孩的精神状态太好了 不像肠梗阻 容易忽视 入院也只是考虑咽炎
这样的孩子,问诊一般如下:什么时候开始发热? 最高温度是多少?是否伴有咳嗽、流涕。 呕吐物是什么样性状的,呕吐几次,是否跟进食有关系。有无黄疸、身上有无皮疹。是否有去外院看过,有无做任何检查,结果如何?有无用药,如有,效果如何? 发病以来二便情况如何?然后就是问小孩子一般的出生史、喂养史、发育史和家族史。然后就是查体,重点在肺部、腹部。考虑的诊断:上感可能性大,呕吐可能只是伴随症状长瞩:儿科常规护理二级护理混合喂养陪伴两人小儿静滴 qd培菲康 210mg tid短瞩:血常规尿常规粪常规CPR胸部正位片然后上:克林霉素病毒唑再补点液体美林一盒交家属孩子多重呀
收住院了 患儿全身无皮疹我们入院诊断和第二天的诊断很大区别 拿出来讨论下 看大家考虑什么 看看大家的病史问得怎样
收住院了吗?我怎么感觉像幼儿急疹啊?h4E6
而我们的两天没解大便也是入院第二天才发现的 入院当天首诊记录还是大小便正常